湿热下注所致遗精的病因主要是饮食不节，恣食醇酒厚味，损伤脾胃，积湿生热。或肥胖之躯，肥人多痰湿，痰湿内蕴，湿热痰火，流注于下，扰动精室而发生遗精。正如《杂病源流犀烛 遗泄源流》所说：“有因饮酒厚味太过，痰火为歹失者…… 一有因脾胃湿热，气不化清，而分注膀胱者，亦混浊稠厚，阴火一动精随而出。”

湿热下注所致的遗精，当有全身症状，如心烦口渴，口苦咽干，夜寐差，或困顿难于入眠，小便黄赤、热涩疼痛，舌苔黄腻，脉象濡数等症。