在祖国传统医学里，遗精的发生是肾气固摄的能力发生了障碍，其根本病机为精室受扰和精室失充两个方面。人体是统一的整体，究其病因当责之于五脏。那么医学上所说的遗精不离肾，当责之于五脏是怎么回事？

明·张介宾在《景岳全书》中云：“梦遗滑精，总皆失精之病，虽其证有不同，而所致之本则一。

凡有所注恋而梦者，此为精神所动也，其因在心;有欲事不遂而梦者，此精失其位也，其因在肾;有值劳倦即遗者，此筋力有所不胜，肝脾气弱也;有因用心思索过度而遗者，此中气不足，心脾之虚陷也;有因湿热下流或相火妄动而遗，此脾肾之火不清也;有无故精滑不禁者，此下元之虚，肝肾之不固也。” 由此可见，五脏病变均可引起遗精。因此在辨证治疗中，要针对脏腑病变的孰轻孰重进行选择用药，分别采取温肾、健脾、疏肝、养心、清肺等，脏腑辨证有效才能提高疗效，有的放矢，才能事半功倍，故一味补肾治疗遗精是不的。

有关医师较后强调指出，对于男性遗精来说，促使已婚青壮年遗精的再一个原因是性生活过频，或婚前有手淫的习惯。中医认为，房事过度，频繁手淫，引起了肾元亏损、精关不周，故引起遗精。中医还认为，少数遗精者是因为肝经湿热下注而起。