包皮过长不能“一刀切”

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在唐都医院，为两位“小鸡鸡”多年未见长的患童主刀的泌尿外科医师刘凡教授等向笔者介绍说，两个来自不同家庭的小男孩，在五六岁时被医生误诊为包茎、包皮过长而做了包皮环切术，结果不仅使他们在心灵上受到伤害，还造成日后做矫形手术时皮肤短缺。
　　
　　在检查时，医生牵拉患儿龟头，并推压阴茎根部皮肤，可见阴茎发育大小正常，可伸出包皮外，但是阴茎皮肤比较紧张，停止牵拉或推压后，阴茎很快回缩。仔细触摸阴茎背侧海绵体与皮肤，其间有挛缩的纤维索带。矫治时，医生考虑到患儿做过包皮环切术，阴茎皮肤相对短缺，就在他们的阴茎根部环形切开皮肤，在内膜层逆行分离阴茎背侧皮肤，找到并切除附着于筋膜上挛缩的纤维索带，用不吸收线固定于相应的阴茎海绵体上，使阴茎有效伸展，并设计形成阴囊纵隔，翼型皮瓣转移覆盖阴茎根部皮肤缺损区，与供瓣区直接缝合。现在两位患童都已经康复出院了。
　　
　　刘教授接着说，隐匿型阴茎属先天性疾患，包茎、包皮过长、阴茎外观短小是隐匿型阴茎的外在表现。如果误诊为包皮过长或包茎，盲目做包皮环切术，就会造成皮肤短缺，使隐匿型阴茎的治疗难度增大。因此，当发现小男孩有包茎、包皮过长时，一定要找有经验的专科医生诊治。矫治的办法不是切除包皮，而应通过切除无弹性肉膜层纤维使阴茎伸展，并使之与包皮的长度相适应。当阴茎体被松解后，就会发现它有足够的长度，需要用所有的包皮来覆盖，因此不应做包皮切除。

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郭广洲主任医师

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