35岁男性出现精索静脉曲张，治疗方式需根据症状严重程度、精液质量及是否有生育需求等综合判断，常见治疗方法如下：

　　一、保守治疗(适用于无症状或症状轻微者)

　　• 生活方式调整：

　　◦ 避免久坐、久站，减少腹压升高的行为(如重体力劳动、长期便秘)。

　　◦ 穿紧身内裤或使用阴囊托，帮助托起阴囊，减轻坠胀感。

　　• 观察随访：定期复查超声，监测静脉曲张程度及精液质量变化。

　　二、药物治疗

　　• 改善症状：若出现阴囊坠胀、疼痛，可服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解不适。

　　• 改善精液质量：对于有生育需求且精液异常者，可在医生指导下使用维生素E、左卡尼汀等药物，改善精子质量。

　　三、手术治疗(适用于症状明显或影响生育者)

　　• 传统开放手术：通过腹股沟或腹膜后切口结扎曲张的静脉，手术效果确切，但创伤相对较大。

　　• 腹腔镜手术：借助腹腔镜微创操作，结扎精索内静脉，具有创伤小、恢复快、并发症少的优势。

　　• 显微镜下精索静脉结扎术：在显微镜下精准结扎曲张静脉，保留正常血管和淋巴管，是目前公认的优选术式，术后复发率和并发症发生率低，尤其适合有生育需求的患者。

　　四、其他治疗

　　• 介入栓塞治疗：通过血管造影找到曲张静脉，注入栓塞剂阻断血流，适用于无法耐受手术或复发的患者，但临床应用相对较少。

　　何时需及时就医?

　　• 阴囊坠胀、疼痛持续加重，影响日常生活。

　　• 精液检查发现精子质量异常，且有生育计划。

　　• 同侧睾丸出现萎缩(需通过超声或触诊判断)。

　　建议先到泌尿外科或男科就诊，通过超声检查评估静脉曲张程度，结合精液分析、症状表现等制定个性化治疗方案。若暂无生育需求且症状轻微，可优先尝试保守治疗;若症状明显或影响生育，手术是更有效的选择。